白沙屯媽祖香燈腳「背劇痛」送醫 突發心肌梗塞手術搶命

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大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中28日表示,心肌梗塞患者就是跟時間賽跑,在第一時間發現心肌梗塞,一定要馬上手術治療,纔沒有生命危險。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

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大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

白沙屯媽祖遶境,創下50萬香燈腳新紀錄,來自北部76歲周姓婦人是虔誠香燈腳,日前在遶境途中感到頭暈、胸悶,甚至整個背部疼痛,婦人經送醫診斷是心肌梗塞,趕緊手術,婦人術後感恩地說,「媽祖保庇!」,也感謝醫療團隊及時送醫治療,挽回寶貴性命。

大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞,進一步檢查,在心臟前壁心肌梗塞,在患者及其家屬同意後,立刻手術,左前降枝中段放置支架,手術後逐漸恢復健康。

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「還好媽祖保佑,讓我在手術後撿回一命。」周姓婦人說,第一次跟朋友搭着遊覽車南下,參加白沙屯媽祖遶境活動,當天媽祖隊伍回程,經過苗栗苑裡,從遊覽車下來走路一段時間後,突然覺得心臟、背部都「怪怪的」,就近送苑裡李綜合醫院,緊急檢查後才發現是心肌梗塞。

「疑天熱喝水太少,血液變黏稠」,周姓婦人說,當天體感溫度達30度以上,覺得很熱,遶境途中也有喝水,不覺得身體累,沒想到會如此嚴重,「還好媽祖有保佑,遇到醫師,當時聽醫師建議,沒堅持轉院回北部,趕緊開刀治療;她透露,雖首次參加媽祖遶境,平日也有運動習慣,卻沒想過發生心肌梗塞。

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「心肌梗塞就是跟時間賽跑,時間不斷拖延危險便會快速上升,甚至會猝死!」馮致中說,患者在第一時間就發現心肌梗塞,當時患者到院時意識清楚,馬上手術治療,纔沒有生命危險。

馮致中指出,心肌梗塞時間愈久,對身體傷害愈大,黃金治療時間是發病後的90分鐘,到院黃金30分鐘內開始施行心導管手術,若無及時就醫,產生併發症的機率會大幅提高,嚴重恐心臟破裂或死亡。尤其該患者罹患糖尿病、高血壓,年紀也大,一定要立即處置。

15分钟

白沙屯媽祖進香活動結束,緊接着大甲媽祖在4月5日進香活動將登場;馮致中提醒,除做好防曬,隨時補充水分,不要等到口渴了再喝水,或堅持着休息站在前面了,再走一段路再補充水分,要邊走邊補充水分,如果水分補充不夠,血液恐變黏稠,容易讓心臟血液流速變慢,有血塊就容易阻塞,造成心肌梗塞。

馮致中表示,尤其罹患慢性疾病的患者,不能過度勉強自己身體,若感受身體不適,要找最近的醫護站尋求協助,藥物要隨身攜帶,身體累了就要停下來休息,或搭乘遶境接駁的香客車,先注意自己的身體健康,再透過宗教的力量保佑自己。

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財聯社3月24日電,據巴勒斯坦通訊社當地時間3月24日報道,以軍當天早上對加沙地帶南部汗尤尼斯的阿瑪爾醫院和納賽爾醫院發起突然襲擊,兩家醫院附近都出現密集轟炸和交火。

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小心耳屎石化 ! 用「這」工具清潔竟是大忌

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多數人習慣用棉花棒清耳朵,但這樣的動作卻是造成耳屎堆積的元兇。(圖片來源/photoAC)

你平常有自己清潔耳朵的習慣嗎?一名網友在Dcard表示,自己某日發覺耳朵不太舒服,於是想嘗試自己動手挖看看,結果越挖越糟,到了醫院治療,竟挖出兩塊超大的「抗噪耳塞」。貼文一曝光,引發衆多網民驚呼,也讓大衆開始正視擅自使用棉花棒挖耳朵的嚴重性。

原PO在貼文中提到,當他發覺自己耳朵不舒服時,第一時間就使用棉花棒挖耳朵,結果過程中察覺耳道有破皮的現象,於是求助醫生,沒想到結果太令人震撼,讓醫生忍不住驚呼「我職業20幾年來沒看過那麼大的!」。

由於耳屎實在太大顆,醫生開立耳屎軟滴劑讓原PO回家使用,最終成功將耳內的阻塞物取出,經歷此事也讓原PO真心勸世,千萬不要用棉花棒挖耳屎。

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耳屎有必要定期清潔嗎?其實不需要。其實「耳屎」是保護耳朵的守門員,能夠有效阻擋細菌進入耳道,且耳屎會隨着咀嚼、說話等臉部肌肉的運作自行排出,因此也不需要自己費力清潔。

不過少部分人會有清潔耳朵的需求,像是外耳道狹窄或彎曲者、油性耳垢者、因手術關係使耳朵結構異常者等,這時若希望能自行清理耳朵,一定要注意以下注意事項:

首先,應避免使用棉花棒,因爲使用棉花棒清潔會將耳屎往耳道內部推送,長時間會造成擠壓,使耳屎卡在耳道深處無法取出;另外,棉花棒通常未經消毒,也可能在掏耳的過程中導致細菌感染,所以使用棉花棒清潔是最錯誤的方式。

其次,避免挖得太深及過於用力,過度清潔可能發生耳道破皮、刺傷耳膜等問題,不過最好的辦法還是請專業人士處理,以免自己出力不當,或是有任何情況發生,導致聽力受損可就得不償失了。

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聽力退化恐釀失智症 超過「這程度」就該戴助聽器

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專家提醒,配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。(示意圖/王家瑜攝)

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全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者,臺灣失智人口估計超過30萬人。國際醫學期刊《刺胳針》研究,影響失智症成因中,聽力損失佔8.2%,排名第一。專家提醒,聽力損失通常在30至40分貝左右時,就會逐漸影響到日常溝通與生活品質,而配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。

臺灣活力老化推展協會理事長吳玉琴分享,自己的爸爸也有重聽困擾,每每打電話回家,兩人都越講越大聲,反而更聽不清楚彼此說什麼。直到配戴助聽器之後,現在可以去日照中心和朋友互動,維持正常社交。雖然政府在長照2.0做了很多,但是否能往前端預防,不失能、不失智,希望能夠多作宣導。

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臺北市立聯合醫院副總院長、耳鼻喉科醫師王懋哲表示,聽力損失的原因很多,老化造成的感覺神經性聽損佔多數,除了要放大聲音才能聽到,語言辨識度也下降,可能聽不懂別人在說什麼,久而久之就懶得聽,減少社交活動和溝通接觸,形成「家人在聊天、長者在一旁安靜吃飯」的景象。

王懋哲提醒,和聽力不佳的長輩相處時,說話要慢一點,一個字一個字分開慢慢講,用大聲吼的沒有用,要有耐心,瞭解長輩是聽不清楚或是聽不懂,而非不理人,並建議協助長輩配戴輔具,如輔聽器或助聽器。

如何透過預防醫學降低未來失智醫療照護成本,已成爲國內產官學界極度關注的議題之一。美國霍普金斯大學Dr. Frank Lin最新研究指出,配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48%,透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。

工研院產業科技國際策略發展所副所長張慈映指出,全球超過50國已提出國家失智症計劃,若能將聽力檢測作爲普篩項目,有助於防範失智症發生。

中華民國聽力師公會全國聯合會歷史長葉文英說,3月3日是世界聽力日,隱形的障礙是很多疾病的開端,如果家人朋友發現聽覺不佳,務必及早關心。

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2024年2月29日新北市/醫師吳東琰說明,最常見爲右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、胰臟炎甚至進展爲膽囊癌。(新北市三峽恩主公醫院提供/劉瑋晴新北傳真)

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2024年2月29日新北市/新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛,原以爲是過年大魚大肉吃壞肚子,經醫院檢查發現膽囊腫脹且有結石。(新北市三峽恩主公醫院提供/劉瑋晴新北傳真)

新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛,原以爲是過年大魚大肉吃壞肚子,沒想到數週後疼痛不減反增,因此至醫院急診尋求協助。經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後,發現膽囊腫脹且有結石,恩主公醫院一般外科醫師吳東琰表示,老翁膽囊內有大量的膽固醇結石,考量老翁年邁,安排其接受腹腔鏡膽囊切除手術,切除膽囊降低產生併發症的可能。

膽結石的併發症可大可小,醫師吳東琰說明,最常見爲右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、胰臟炎甚至進展爲膽囊癌,目前全球醫學認爲無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可,而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。

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許多病人會擔心膽囊切除後生理機能受影響,醫師吳東琰表示,其實大部分接受膽囊切除手術的病人,術前和術後的生理機能並沒有明顯變化,不過消化脂肪的能力會變弱,所以部分病人會出現消化不良、腹瀉以及腹脹的情況,這時建議先少量多餐、少油,並漸進式調整飲食,讓身體適應膽囊切除後脂肪消化不良的情況。

醫師吳東琰表示,膽結石的高風險族羣除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於四十歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者之外,基因也可能是影響因素。因此呼籲民衆,除了多喝水、調整飲食,儘量避免吃精緻食物外,多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一,也建議有膽結石病史的民衆應更加註意,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免膽結石反覆復發,提高罹患膽囊癌的風險。

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臺北菁英診所泌尿科醫學門診醫師吳佳璋,專爲患者解開難言之隱,守護私泌健康。(臺北菁英診所提供)

男人除了可以在事業上展現魅力,牀上功夫也是其一,但根據調查顯示,40至70歲的臺灣男性,約52%有勃起功能障礙(ED),卻只有20至30%的患者會尋求治療。其實只要找出根本原因,對症下藥治療,即能重拾性福。

勃起障礙是普遍男性的禁忌話題,且人數比你我想像的都還要多!臺北菁英診所泌尿科醫學門診醫師吳佳璋表示,臺灣40歲以上的中壯年男性,約20至40%會遇到「勃起硬度不足」問題;50歲以上甚至每2人就有一人,絕對不能忽視。

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臺北菁英診所泌尿科醫學門診醫師吳佳璋表示,臺灣40歲以上的中壯年男性,約20至40%會遇到「勃起硬度不足」問題。(中時新聞網攝)

醫師吳佳璋指出,造成勃起功能障礙的原因可分爲器質性、心因性與混合性。器質性包含神經、血管及內分泌系統等問題,像是高血壓、糖尿病、中風、動脈粥狀硬化、膽固醇過高、男性賀爾蒙不足、末期腎衰竭、陰莖海綿體異常或受傷等皆是重要因素。

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心因性則是可能長期精神壓力導致,包含男女感情問題、經濟沉重壓力、行房時給自己太大壓力,或是熬夜、抽菸、酗酒、過度勞累等不健康的生活,亦是破壞勃起功能的元兇;而混合性即是器質性、心因性兩者兼具。

醫師吳佳璋表示,目前治療方式第一線會先進行口服藥物(磷酸二酯酶第五型抑制劑)治療,約有7至8成的患者可以改善,再配合減重、戒菸及規律運動,效果會更好。

若口服藥物效果不佳,第二線再進行低能量體外震波治療,或是考慮高濃度血小板血漿注射的新型再生治療,也就是國外的P-shot。它是利用高濃度血小板血漿中富含的生長因子,促進陰莖海綿體血管新生與神經修復;再搭配骨盆底肌羣保養訓練,使海綿體保持最佳充血狀態,避免中途「垂頭喪氣」。

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第二線的治療可進行低能量體外震波治療,或是考慮採用高濃度血小板血漿注射的新型再生治療。(中時新聞網攝)

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醫師吳佳璋分享,之前有一位從事餐飲業的50歲老闆,因疫情重挫餐廳,導致壓力重大而忽略太太感受,房事也不積極,久而久之太太有諸多抱怨,也無法協助經營事業。後來先生前往泌尿科幸福門診求助,經醫師多方協助改善,患者重拾男性雄風,與太太感情也漸入佳境,餐廳經營亦恢復往日榮景。

男性朋友若有勃起功能障礙,應坦然地與伴侶溝通,一同尋求泌尿科醫師的協助。以臺北菁英診所爲例,診所皆爲預約制,因此病患擁有獨立空間及隱私。醫師會先與患者充分溝通,瞭解造成勃起功能障礙的原因,過程輕鬆沒有壓力。醫師吳佳璋提醒,千萬不要自行服用來路不明的藥物或自網路購買藥物,也不要誤信民間偏方,以免傷害自己的身體。建議可以定期與伴侶討論性事有待改進的部分,或接受婚姻諮商,皆有助於提升彼此的性滿意度,維持良好的伴侶關係。

醫師吳佳璋除了治療男性勃起功能障礙之外,還包含陰莖彎曲治療、慢性攝護腺發炎、攝護腺肥大、攝護腺癌、包皮手術及結紮手術等,幫助患者解開難言之隱,守護您的私泌健康。

【諮詢專家】吳佳璋醫師

現職:臺北菁英診所泌尿科醫學門診、雙和醫院泌尿科主任、臺北醫學大學醫學系泌尿學科教授、臺灣男性學醫學會暨性醫學醫學會常務理事

滷肉加4食材降壞膽固醇 譚敦慈曝:黃金滷汁比例

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滷肉時加入新鮮的蔥、姜、蒜、洋蔥,控制醬油與冰糖比例在10:1,可減少產生氧化膽固醇。(示意圖,Shutterstock/達志)

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過年要到了,大家都會滷肉或燉雞湯,有「無毒教母」之稱的林口長庚紀念醫院臨牀毒物科護理師譚敦慈上TVBS《健康2.0》節目時指,蛋白質滷煮,只要超過2個小時,就會產生對心臟血管不好的氧化膽固醇,但大家也不要緊張,只要加入新鮮的蔥、姜、蒜、洋蔥,就可減少氧化膽固醇。

譚敦慈表示,在滷肉中加新鮮的蔥、姜、蒜、洋蔥,來減少氧化膽固醇是香港學界做過的研究,另輔仁大學也做有過究,滷食物時把醬油與冰糖比例,控制在10:1,也可以減少氧化膽固醇的產生。

譚敦慈並提醒,滷肉滷完不要一直煮,滷好一鍋肉的時候,可以分成數份小份,放到冰箱保存,每一次拿出來一小份,再加進滷汁與新鮮的蔥、姜、蒜、洋蔥給它復熱,這樣也可以減少氧化膽固醇的產生。

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在青菜料理方面,譚敦慈先前在上營養師宋明樺的網路節目「明欣醫聊事」提及決不要熱鍋快炒,「有冒煙的時候,就是產生有毒物質」,對我們的肺很不好。

譚敦慈教大家拌煮青菜的方式,在鍋裡先放一點油、蒜,再置入洗好瀝乾的菜,接着加入半碗水,蓋上鍋蓋把火打開,冒煙後打開鍋蓋,放一點點鹽拌拌一拌即可,不要一開始就加鹽,先加鹽會馬上滲入菜中,吃起來會覺得不鹹,但最後再加鹽,是在菜的表面上,一點點鹽就覺得夠了。

另若擔心吃蔬菜會吃進太多硝酸鹽,譚敦慈說,記得一個原則,就是不要吃菜不吃菜湯,因爲硝酸鹽會溶於水,把菜盛起來,湯汁就不要了,就可避免這個問題。

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新北市聯合醫院骨科部醫師兼科主任李忠謙表示,膝關節聲響若伴隨疼痛或行走困難,應向骨科、復健科醫師求診就醫。(新北市立聯合醫院提供)

45歲的施先生蹲下再站來時,膝蓋常會發生聲響,憂心是退化性關節炎,新北市聯合醫院骨科部醫師兼科主任李忠謙表示,膝關節發出聲響的原因很多,有聲音不見得代表異常,若聲響伴隨疼痛或行走困難,活動度受限以及影響步行時,應向骨科、復健科醫師求診就醫,才能對症下藥,有效治療。

李忠謙說,正常的膝關節彎曲或伸直都會發出聲響,若膝關節磨損,會出現「沙沙聲」聲響,類似搓手聲,聲響來自膝蓋前側居多,爲髕骨(俗稱:膝蓋骨)跟股骨(俗稱:大腿骨)關節摩擦的聲音,一種可能是軟骨磨損的退化性關節炎,跟年紀與使用有關。

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另一種是長期不運動以致於髕骨外翻,也歸類爲退化性關節炎的一種,大部分在雙北地區的民衆,因都會區生活模式,較少運動,股四頭肌的力量會比較不夠,尤其30至40歲以上女性,容易發生髕骨外翻。

「醫生診斷時除聽聲響,也會觸診感受膝關節發出聲響的部位,並做例行檢查測試穩定度,進行綜合評估」,李忠謙說,大部分病患靠運動可以減緩膝蓋聲響,但若磨損太嚴重就應換人工關節。

預防膝關節退化,李忠謙建議民衆「運動保養」,包括訓練膝關節周邊肌肉力量的肌力訓練爲主,其中股四頭肌尤爲重要。另外鍛練心肺功能及肌耐力爲主的有氧運動,以不加重膝關節磨耗爲考量,包含走路、游泳、騎腳踏車等較爲適合,頻率爲每週5次或每週150分鐘以上的運動量,如膝蓋已有狀況、儘量少走上、下坡及樓梯,少蹲少跪,行走也挑選平路或PU跑道爲宜。

另也建議做拉筋、肢體伸展等或不增加膝蓋軟骨損耗的綜合運動,包含打太極拳、瑜珈等。

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寶寶的體重是評估飲食是否足夠的最佳指標,嬰兒於4個月大之後缺鐵比例明顯上升,若對於6個月大以後纔開始給予副食品,已經慢了一步。(示意圖/Shutterstock)

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寶寶的體重是評估飲食是否足夠的最佳指標,嬰兒於4個月大之後缺鐵比例明顯上升,若對於6個月大以後纔開始給予副食品,已經慢了一步。衛生福利部桃園醫院小兒科醫師裴仁生呼籲:4至9個月大是訓練寶寶免疫耐受性的黃金時期,把握副食品三大原則,未來寶寶對食物接受性愈高,減少偏食或過敏的風險。

臺灣及歐洲兒科醫學會皆建議4到6個月大可以開始給予副食品,純母乳哺育則最慢6個月大必須開始添加副食品。不僅能確保寶寶獲得足夠的營養,還有助於訓練與咀嚼相關的肌肉羣,強化臉部肌肉,這些肌肉同時也與說話有關。如果訓練不足,寶寶說話與發音會受到影響。

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裴仁生指出,4至9個月大是訓練寶寶免疫耐受性的黃金時期,把握副食品三大原則,未來寶寶對食物接受性愈高,減少偏食或過敏的風險。第1是儘早接觸副食品,從寶寶4個月大後開始,可以逐步引入新的食物,每次添加一種食物,由少量1-2湯匙開始,以評估過敏反應。

裴仁生又說,第2則是循序漸進,由稀漸濃,根據寶寶的發育情況,逐步調整食物的濃度,可從稀釋過後的果汁、菜湯開始,一開始即使寶寶只吃一湯匙也算是成功的嘗試。寶寶的大便若出現未消化的食物(例如紅蘿蔔或玉米的皮、蔬菜的纖維等),這都是正常的,不必因此停止餵食。

第3則爲少量多樣化給予,在寶寶滿一歲之前除了蜂蜜外,可以嘗試各種食物;少量多樣化,可縮短嘗試各種食物的時間。若擔心易過敏食物則可以等等寶寶6個月大以後再嘗試,不過原則上還是在8個月大以前嘗試,以把握免疫耐受的黃金期。

桃園醫院小兒個管師董品潔表示,隨着寶寶吃副食品的增多,奶的攝取量會自然減少。依據世界衛生組織的建議,6至8個月大的寶寶每天至少應該吃2至3次副食品;9個月大以後,1天至少吃3至4次副食品。可選在寶寶較餓的時候餵食(例如吃奶前1小時)較易成功,下一餐奶量可視副食品攝取情況進行彈性調整。若寶寶僅露出皺眉和嫌惡的表情,並未明顯推拒時,可能只是不習慣新食物,應多嘗試幾次;但是,當寶寶明顯的拒絕張口、將頭轉開或哭鬧起來時,勿強迫餵食,可暫停1、2天后再試。

董品潔提醒家長,在3歲以下的寶寶應避免給予硬且圓的食物,以防寶寶噎住,例如堅果、葡萄、果凍、湯圓、粉圓或糖果等。家長的責任就是寶寶在歡樂的環境中享受副食品,並健康的成長。

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研究指出,若是補充過高劑量的魚油保健品,恐怕反而會引發心律不整。(示意圖/ Shutterstock )

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腎臟科醫師王介立在臉書PO文,呼籲家長不必買太貴的生技營養品給孩子,也表示許多保健品的功效不如預期,部分甚至可能有反效果,所以一定要先考慮利弊再補充。以魚油爲例,雖然普遍認爲補充魚油可預防心血管疾病,卻也有研究指出,若是補充過高劑量的魚油保健品,恐怕反而會引發心律不整。

王介立說,「當我講『預防』及『增加』時,我強調的是因果關係,要確定療效的因果關係,最理想的方法是透過標準化的雙盲隨機分派臨牀試驗,這在數學上是可以證明的,也是生物統計學的最基本專業。舉例,無數觀察研究證實了多吃海產與較長的壽命有相關,但,各位知道近幾年來多少個魚油的臨牀試驗都敗下陣來嗎?」

不只如此,長期攝取高劑量的魚油,可能會增加心律不整的機率,嚴重可能導致中風、猝死。2021年國際期刊《Circulation》發表研究成果,將8萬多人分爲兩組,一組每天服用1克以上的魚油、另一組則低於1克,結果發現服用1克以上的魚油受試者,出現心律不整的機率較高。

王介立提醒,大部份的營養補充品,補充前都需要思考利弊得失,幾乎不存在那種「無腦吃」補品,能夠無腦爽吃的,真的只有健康原型的食物。王介立不否認自己也吃保健品,但大多都是「吃心安」,而且不吃昂貴的保健品。舉例來說,王介立跟老婆都吃維生素D3,但是每週才吃一顆,算起來可吃60周(超過一年),而這罐維生素D3只需要臺幣437元。

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王介立也買過益生菌產品,自己跟小孩偶爾會吃,但自從他跟家人開始吃大量蔬食後,就幾乎沒遇過腸胃問題,因此也很久沒吃了。王介立坦言,自己採行健康飲食也不到2年,以前經常亂吃,所以孩子也跟他一樣愛吃零食。

如今王介立開始吃得更健康,當然也希望孩子加入,但他認爲疏導與禁止更有用,所以不會刻意禁止孩子買垃圾食物,但他會經常解釋健康飲食的概念,然後花很多時間去舉例超商中可以買到哪些較高營養價值的食物,剛好他就讀國一的兒子自然課在上生物學,其實孩子是有興趣聽的,所以也會反問很多。

王介立發現,這樣做其實頗爲有用。因爲,孩子不只一次跟他說,剛纔回家的路上稍微思考了一下,最後決定少買一些高糖份食品,改買以澱粉、蛋白質、膳食纖維及天然脂肪爲主的食物。只要多吃天然蔬果、原形食物,就能獲得均衡的營養,那又何必去吃膠囊、粉末的保健食品呢?

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